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VALORES DE COSEGURO

Ponemos a disposición del beneficiario, las tarifas de Coseguro vigentes desde abril hasta junio de 2023.

REFERENTES.
Dr. Daniel Portilla
Dra. Marcela Pando

auditoriamedica@ospilm.org.ar Dr. Portilla

auditoriamedica1@ospilm.org.ar Dra. Pando

RECOMENDACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD

Ante la confirmación de casos de aves con influenza aviar en Argentina

ACTIVÁ VACUNAS

Campaña Nacional de Vacunación contra Sarampión, Rubéola, Paperas y Poliomielitis 2023

REFUERZO VACUNA COVID-19

Si ya pasaron cuatro meses desde que te diste la última vacuna contra Covid-19, tenés que aplicarte el refuerzo.

Esta Novedad es para los beneficiarios, que están bajo la atención de las empresas Scientis y Doctis, atenderán su parte Odontológica con el nuevo prestador odontológico COOL-DENT.

Servicio Odontológico de CoolDent (convenio nuevo),
Tel. 0810 444 0245 o por WhatsApp 11 6211 2303

¿La Obra Social ha tenido casos de Violencia de Género / Doméstica?
La Obra Social no ha tenido casos de Violencia de Género en el periodo 2021. Es prioridad para la OS la detección para estas situaciones.

¿A través de qué vía comunicacional llegan los casos y/o demandas de intervención de la Obra Social?
Si bien no hemos tenido casos, la demanda de la intervención de la Obra Social podría llegar a través de la víctima directa, familiares o allegados o prestadores de la Obra Social.

¿Se realiza difusión de información y prevención sobre esta temática? ¿De qué manera? ¿Cómo y quienes intervienen para abordar dichas demandas?
Sí, estamos impulsando este tipo de prevención, se realiza difusión a través de la página web, cartillas, orientación telefónica entre otros.

Como nos interesa la salud de nuestros afiliados y de la población de nuestro país, ponemos a disposición una tabla en la que se informa como proceder en caso de contacto con una persona positivo de Covid, esta tabla fue acordada con las medidas del Ministerio de Salud de la Nación, para resguardarnos y proteger la salud pública argentina.

Nos interesa tu seguridad por eso te recordamos: LA CLAVE FISCAL ES PERSONAL es INSTRANSFERIBLE.
No se la brindes a nadie. No te dejes engañar. Los trámites son personales, podes hacerlo on line, directamente sin necesidad de gestores.
La clave fiscal es segura en la medida que la cuides. Darle tu clave fiscal a otros te pondrá en riesgo.
Recordá que la Opción de Cambio realizada con clave fiscal es irretractable. Deberás esperar un año para ejercer nuevamente tu opción.
Si tenés dudas o necesitás asesoramiento para realizar los trámites, encontrarás toda la información en la guías de trámites consultas de la página de la Superintendencia de Servicios de la Salud.

https://www.argentina.gob.ar/sssalud/usuarios

Se pueden pedir turnos, pero tendrán prioridad aquellas personas de 70 años o más, luego irá de forma decreciente:

Para pedirlo, llamá en provincia al 148, también podrás hacerlo a través de la página web o bien bajarte la aplicación. A continuación le dejamos los links para que puedan hacerlo según sus medios más convenientes.

https://vacunatepba.gba.gob.ar/	https://vacunatepba.gba.gob.ar/#apps

Se pueden pedir turnos, las personas de 80 años o más, luego irá de forma decreciente:

Para pedirlo, llamá en CABA al 147, también podrás hacerlo a través de la página web. Necesitarás el DNI y la acreditación del domicilio. A continuación le dejamos los links para que puedan hacerlo.

https://www.buenosaires.gob.ar/coronavirus/vacunacion-covid-19

COMUNICADO A PRESTADORES DE PERSONAS CON CAPACIDADES DIFERENTES:

En virtud de cumplimentar la Resolución 1293/2020 ponemos a disposición para que puedan bajar los Anexos que ha incorporado la SSS a fin de ser entregado a los prestadores que corresponda.

Anexo 1 Discapacidad 2021.pdf	Anexo 2 Discapacidad 2021.pdf

Estimados beneficiarios, les informamos que en la página de la SSSalud, está ya disponible el formulario para ejercer el derecho de elegir la Obra Social, es decir el PROCEDIMIENTO PARA EL EJERCICIO DEL DERECHO DE OPCIÓN DE OBRA SOCIAL

Esta resolución emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud SSS dice que: 

• Las prestaciones de discapacidad que estén en curso actualmente, pueden continuar automáticamente para el año 2021, mientras dure la medida de Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio. Debiendo presentar una vez finalizada dicha medida la documentación correspondiente para la renovación de los tratamientos dentro de los 90 días corridos de finalizado el aislamiento.
 
• En el caso de que surjan nuevas prestaciones o cambio de prestadores, podrán enviar toda la documentación necesaria en formato digital, sin necesidad de acercarse a la Obra Social. Debiendo presentar los originales una vez finalizada la medida de aislamiento.

Los vínculos responsables de la atención de las personas con capacidades diferentes, entre la Obra Social Ospilm y la Superintendencia de Servicios de Salud SSS son: 

a) El Dr. Daniel Rodolfo Portilla / Dra Marcela Pando

Contacto: 4752 - 9621 o bien 5365 - 5111/5284

auditoriamedica@ospilm.org.ar Dr. Portilla

auditoriamedica1@ospilm.org.ar Dra. Pando

b) Aderos (Karina) 5368 7689 o bien 5368 6688

• En estos días se dio a conocer que las personas que padecen obesidad, pasan a sumarse a los grupos de factores de riesgo COVID-19.
  De esta manera, los grupos de factor de riesgo quedan comprendidos entonces, de la siguiente forma:
  • las personas mayores de 60 años,
  • embarazadas,
  • personas con patologías crónicas,
  • Obesidad.
  
• 
  Reforzá las recomendaciones de prevención de infecciones respiratorias:
• • Distanciamiento social (mantenete a dos metros de distancia de otras personas).

• • Lavate las manos frecuentemente con agua y jabón o usá alcohol en gel.

• • Tosé o estornudá sobre el pliegue del codo o utilizá pañuelos descartables.
• 
  • No te toques la cara.
• 
  • Ventilá bien los ambientes de tu casa y de tu lugar de trabajo.

• • Desinfectá bien los objetos que se usan con frecuencia.

• • No te automediques.

• En caso de presentar síntomas, aunque sean leves, consultá inmediatamente al sistema de salud de tu localidad y seguí las recomendaciones.

• En la medida de lo posible, delegá la realización de mandados o compra de medicamentos a personas de confianza o de tu entorno familiar que no pertenezcan a los grupos de riesgo.

• Las personas de 65 años y más deben vacunarse contra la gripe y el neumococo de acuerdo al calendario de vacunación nacional.

En estos días se dieron a conocer los nuevos síntomas que podrían determinar el Coronavirus, que a continuación enumeramos:
• CEFALEAS, • VÓMITOS y • DIARREA.

Esos síntomas se suman entonces a los ya conocidos:
• FIEBRE, • TOS SECA, • DOLOR DE GARGANTA, • DIFICULTADES PARA RESPIRAR, • DOLORES MUSCULARES y • CANSANCIO.

Si contás con alguno de estos síntomas, llamá al 107 si estás en CABA o al 148 si estás en Provincia de Buenos Aires.

Recordá siempre lavarte las manos y evitá tocarte la cara.

A LOS PRESTADORES:

La Superintendencia De Servicios de Salud, mediante la resolución 326/2020, dispuso el sistema de recupero por las siguientes prestaciones:

• Modulo de aislamiento y diagnóstico
• Modulo de unidad de cuidados críticos por Covid-19 sin asistencia respiratoria automática (ARM)
• Modulo de unidad de cuidados críticos por Covid-19 con asistencia respiratoria automática (ARM)

Desde ADEROS les solicitamos informar en el caso de que la Obra Social brinde alguna de estas prestaciones a fin de iniciar la carga del mismo.

administracion@aderos.com.ar

La OSPILM es la obra social del personal de la industria ladrillera a máquina, es una obra social dinámica y joven, por eso te invitamos a unirte, a afiliarte y pertenecer a una obra social expeditiva. Lejos de la burocracia administrativa. Ya que cuenta, para cada afiliado, con un prestador de servicios de salud. Es así que, OSPILM cuenta con 5 prestadores de gran prestigio que se distribuyen para abarcar con el total de sus afiliados. De este modo cada afiliado tiene asignado su prestador. Invitamos a los trabajadores en relación de dependencia como también a los monotributistas a formar parte de OSPILM.

La Superintendencia de Servicios de Salud estableció que, por el plazo que dure el aislamiento social preventivo y obligatorio establecido por el Decreto N° 297/20, las  Obras Sociales y las Entidades de Medicina Prepaga, deberán implementar y fomentar el uso de plataformas de teleasistencia y/o teleconsulta, a fin de garantizar las prestaciones de demanda esencial.

SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

Resolución 282/2020

RESOL-2020-282-APN-SSS#MS
Ciudad de Buenos Aires, 01/04/2020

VISTO el Expediente Nº EX-2020-19651427-APN-SCPASS#SSS del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, las Leyes N° 23.660, N° 23.661, N° 24.901, Nº 25.326, N° 26.682, los Decretos N° 1993 del 30 de noviembre de 2011, N° 904 del 2 de agosto de 2016, N° 66 del 22 de enero de 2019, Nº 260 del 12 de marzo de 2020, N° 297 del 19 de marzo de 2020 y Nº 325 del 30 de marzo de 2020, la Resolución N° 428 del 23 de junio de 1999 del registro del ex MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL, sus modificatorias y complementarias, la Resolución Nº 696 del 01 de abril de 2020 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, la Resolución N° 887 del 23 de octubre de 2017 del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD; y

CONSIDERANDO:
Que la actual situación económica y social de la República Argentina, que se encuentra en estado crítico, obligó al Congreso Nacional al dictado de la Ley Nº 27.541, de Solidaridad Social y Reactivación Productiva en el Marco de la Emergencia Pública.
Que dicha Ley declaró la emergencia pública en materia económica, financiera, fiscal, administrativa, previsional, tarifaria, energética, sanitaria y social hasta el 31 de diciembre de 2020.

Que la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) declaró la pandemia global por el virus COVID-19 con fecha 11 de marzo de 2020.
Que por el Decreto N° 260/20 se amplió la emergencia pública en materia sanitaria establecida por Ley N° 27.541, en relación con el coronavirus COVID-19, por el plazo de UN (1) año, a partir del día 12 de marzo de 2020.

Que por el Decreto N° 297/20 se estableció la medida de “aislamiento social, preventivo y obligatorio” de todas las personas que habitan en el país o se encuentren en él en forma temporaria, desde el 20 hasta el 31 de marzo inclusive del corriente año, en los términos y con los alcances señalados en dicha norma, pudiéndose prorrogar este plazo por el tiempo que el Gobierno Nacional considere necesario en atención a la situación epidemiológica.

Que por el Decreto Nº 325/2020 se prorrogó la vigencia del Decreto N° 297/20 hasta el 12 de abril de 2020 inclusive.

Que ante la crisis sanitaria y social sin precedentes por la que está atravesando el país, es necesario tomar medidas oportunas a fin de mitigar el impacto en el Sistema de Salud y su población beneficiaria, garantizando la continuidad de asistencia y tratamientos esenciales.

Que entre las funciones de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD se encuentra la de fiscalizar el cumplimiento del Programa Médico Obligatorio (P.M.O.) y las prestaciones enunciadas en la Ley N° 24.901, por parte de los Agentes del Seguro de Salud y las Entidades de Medicina Prepaga comprendidas en la Ley N° 26.682.

Que existen determinadas pautas normativas a las que deben ajustarse tanto los sujetos mencionados en el considerando precedente, como la cobertura médico asistencial que brindan a sus beneficiarios y/o usuarios y que, durante el lapso de aislamiento, resultan de difícil cumplimiento a través de los medios habituales.

Que en tal sentido, surge la necesidad de brindar alternativas para garantizar el acceso a las prestaciones que demanden absoluta necesidad, cuya evaluación quedará a cargo de la auditoria médica de los Agentes del Seguro de Salud y Entidades de Medicina Prepaga.
Que, en ese marco, el uso de plataformas de teleasistencia y/o teleconsultas se erige como una herramienta idónea para poder garantizar las prestaciones de demanda esencial e impostergable.

Que también se deberán garantizar, por vía de teleasistencia, las prestaciones que requieran continuidad de tratamiento, con el fin de evitar interrupciones que resulten en el empeoramiento grave e irreversible del cuadro de base.

Que las prestaciones a ser alcanzadas estarán sujetas a evaluación de acuerdo a su necesidad en los términos descriptos y serán pasibles de auditoría por parte de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, para lo cual deberá garantizarse que las plataformas utilizadas la permitan.

Que la Gerencia de Gestión Estratégica, la Gerencia de Control Prestacional, la Gerencia de Asuntos Jurídicos y la Gerencia General han tomado la intervención de sus respectivas competencias.

Que la presente Resolución se dicta en uso de las facultades otorgadas por los Decretos Nº 1615/96, N° 2710/12 y Nº 34/20.

Por ello,
EL SUPERINTENDENTE DE SERVICIOS DE SALUD
RESUELVE:

ARTÍCULO 1º.- Recomiéndase que, durante el plazo de vigencia de la medida de “aislamiento social, preventivo y obligatorio” dispuesta por el Decreto N° 297/20 y las eventuales prórrogas que pudieren disponerse, los Agentes del Seguro de Salud y las Entidades de Medicina Prepaga deberán implementar y fomentar el uso de plataformas de teleasistencia y/o teleconsulta, a fin de garantizar las prestaciones de demanda esencial.

ARTÍCULO 2º.- A los efectos de la presente Resolución entiéndase por “teleasistencia y/o teleconsulta” a todo servicio asistencial y/o consulta realizada a distancia, mediante el uso de tecnologías adecuadas que garanticen la prestación del servicio en forma oportuna y en condiciones de calidad apropiadas, asegurando la intervención inmediata en un contexto de crisis sanitaria.

ARTÍCULO 3º.- La prescripción de medicamentos que resulte necesaria como consecuencia de las prestaciones brindadas en los términos del artículo 1º, deberá ajustarse a la Resolución Nº 696/2020 del MINISTERIO DE SALUD.

ARTÍCULO 4º.- Quedará a cargo de los Agentes del Seguro de Salud y de las Entidades de Medicina Prepaga determinar la cantidad de sesiones o consultas autorizadas bajo la modalidad prevista en la presente Resolución y definir los procesos utilizados en cada caso, como así también la auditoría posterior de las prestaciones brindadas por las plataformas de teleasistencia y/o teleconsulta.

ARTÍCULO 5º.- Los Agentes del Seguro de Salud y las Entidades de Medicina Prepaga deberán garantizar que los datos que se recopilen por vía de las plataformas de teleasistencia y/o teleconsulta y el tratamiento que se les dé, con mayor énfasis en el caso de datos sensibles, respete en todo momento lo previsto en la Ley Nº 25.326, de Protección de los Datos Personales, y su normativa reglamentaria.

ARTÍCULO 6º.- Las plataformas de teleasistencia y/o teleconsulta que utilicen los Agentes del Seguro de Salud, las Entidades de Medicina Prepaga y/o sus prestadores propios o contratados, deberán, en todos los casos, ser pasibles de auditoría posterior a fin de realizar un efectivo control, por parte de la GERENCIA DE CONTROL PRESTACIONAL de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD.

ARTÍCULO 7º.- La presente Resolución entrará en vigencia en el momento de su publicación en el Boletín Oficial.

ARTÍCULO 8º.- Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y, oportunamente, archívese. Eugenio Daniel Zanarini

e. 02/04/2020 N° 16293/20 v. 02/04/2020
Fecha de publicación 02/04/2020

COMUNICADO A PRESTADORES DE PERSONAS CON CAPACIDADES DIFERENTES:

Por medio de la presente se informa que las facturas de las prestaciones de discapacidad brindadas desde el 1° de Abril y durante el Aislamiento Social Preventivo  que sean brindadas bajo la modalidad virtual, deberán estar acompañadas por las declaraciones juradas que se adjuntan al presente. 
Las mismas deberán ser enviadas a los prestadores según corresponda.
Más allá de la DDJJ, se deberá acompañar con una nota/informe declarando bajo que plataforma se brindará la prestación durante lo dure la medida de aislamiento, los días que la misma fue dada, con detalle de horario de inicio y finalización de la misma y un breve detalle de las actividades realizadas o temas vistos en la misma.

Informar a los prestadores que en el caso que la facturación no cumpla con los requisitos solicitados en la resolución mencionada al dia lunes 04/05/2020, se procederá a debitar la misma, ya que deberemos adjuntar la documentación ante la Superintendencia de Servicios de Salud.

Declaración Jurada para prestadores	Declaración Jurada para transporte

Nuestras oficinas permanecerán cerradas durante la vigencia de las medidas de aislamiento, preventivo social y obligatorio dispuesta por el Gobierno Nacional.

No obstante, los prestadores de OSPILM que no estén involucrados en prestar servicios a personas con capacidades diferentes, podrán enviar las facturas y la documentación a administracion@ospilm.org.ar, a auditoria1@ospilm.org.ar o auditoria2@ospilm.org.ar.

También tendrán disponibles los teléfonos 5365-5111 y 5365-5284, para contar con una clara y precisa comunicación.

¡Desde ya muchas gracias!
Cuídate, cuidanos, quedate en casa.